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          先心患儿围术期科普系列(二)——术前一天要做哪些准备


          术前一天,手术医生会告知家属有关的手术细节及预期效果,以及可能会面临的风险和意外;麻醉医师会解释麻醉的作用和风险;护理人员将讲解围术期护理的注意事项,并检查患儿是否已经掌握了术后深呼吸以及咳嗽的正确方法。

          患儿及家属需要做哪些准备呢?

          1. 备皮:剔除胸部、腋下、会阴部皮肤的毛发,以便于手术操作并减少感染的发生。

          2. 个人卫生:术前洗澡,可有效地减少术后伤口感染和不愈合的发生,并尽可能使用抗菌浴液或皂液进行洗浴;过长的指甲也要剪掉。


          3. 配血:一般术前一天早晨抽血,标本送输血科进行血型鉴定和配血,以备术中或术后需要。血库提供的血液也是经过严格检查的。

          4. 皮试:青霉素、头孢类抗生素和普鲁卡因等药物使用前需要先皮试。皮试前告诉医护人员患儿有无过敏病史、有无对食品或药品(尤其是青霉素)过敏。皮试后平卧休息,不要抓挠皮试处,也不要离开病房,如有不适要及时告知医护人员。

          5. 输液:患儿如果没有特殊不适,术前一天一般不需要输液。对于确实需要输液的患儿,静脉输液时肢体应相对制动,以免针头松脱。如果感到发冷、头晕、气紧或其他不适,要及时通知医护人员

          6. 签署知情同意书:手术医生会详细告知家属手术细节、预期效果以及可能的风险。患儿家属要充分考虑手术风险和可能面临的后果,同意并签字后医院才会安排手术。


          7. 饮食:术前一天晚餐可像往常一样,进食一些清淡、易消化的食物,如面条、粥等。术前6~8小时禁食固体和配方饮食;术前4小时禁止喂奶;术前2小时禁止饮水。禁食的目的是为了保证患儿的胃在手术时是排空的,避免麻醉后发生呕吐而导致食物呛入气管。

          8. 肠道准备:对于习惯性便秘的患儿,护士要在手术前一天晚上八点左右给患儿灌肠,以清除肠道内的污物。灌肠后不能再进食了。

          9. 休息:术前一晚要好好休息,这对第二天的手术很重要。如果患儿平时的睡眠不好,要提前告知医生,为患儿准备帮助睡眠的药物。

          温馨提醒:

          术前一天患儿家长自己首先不要过于紧张和忧虑,因为孩子对情绪的感知是很敏感的。只有家长先放松下来,孩子才能以一种轻松愉快的心情面对手术。

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